Schachklub Weisse Dame Hamburg von 2002 e.V.
Aufnahmeantrag
Name
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Vorname
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Geburtsdatum
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Geburtsort
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Staatsangehörigkeit
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Straße
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PLZ,
Ort
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Telefon
(privat) ________________________
Telefon
(geschäftlich) ________________________
Fax
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E-Mail
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Ich gehöre bereits einem
Schachverein an: nein / ja, nämlich ____________________
Ich
bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten gespeichert
werden und an Funktionsträger des Vereins weitergegeben werden. Mit dem
Aufnahmeantrag erkläre ich, die Satzung sowie die Aufnahmebedingungen
anzuerkennen. Ich erkläre weiter, in Schadensfällen keine Haftpflicht-
oder Schadenersatzansprüche gegen den Verein oder Vereinsvertreter
geltend zu machen. Ferner erkenne ich die Satzung des Vereins an.
Hamburg,
den
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Unterschrift
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bei
Minderjährigen: _____________________________________
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Vor- und Zuname des Erziehungsberechtigten Unterschrift des
Erziehungsberechtigten
Einzugsermächtigung
Hiermit
ermächtige ich den Schachklub Weisse Dame Hamburg von 2002 e.V.
widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beitragszahlungen bei
Fälligkeit zu Lasten meines Kontos
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Kontonummer
Bankleitzahl genaue Bezeichnung des Kreditinstituts
Wenn
mein Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens
des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
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Vor- und Zuname des
Kontoinhabers Unterschrift des Kontoinhabers
Senden
Sie diesen Aufnahmeantrag an
René Mandelbaum, Boltenhagener
Straße 28, 22147 Hamburg